民乐县医疗保障局始终坚守“人民至上”理念，以守护群众“看病钱”“救命钱”为核心，聚焦基金使用质效提升与便民服务优化，通过制度革新、智慧赋能、服务升级三维发力，构建起“安全可控、便捷高效、普惠暖心”的医保服务新格局，全力打造县域医保惠民服务标杆。

精准监管筑屏障，基金效能稳提升。筑牢基金安全防线，建立“主要领导抓总、分管领导推进、负责股室落实”责任机制，与324家定点医药机构签订服务协议，细化权利义务清单，推行“以信定管、精准施策”的分级分类监管模式。依托大数据技术深度筛查疑点数据，累计追回违规基金及罚款344.92万元。同步推进DIP支付方式改革与药品耗材集采工作，住院人次同比下降21.14％，实现基金从“被动买单”到“精准付费”的转变。

服务下沉破堵点，惠民举措暖民心。以“小切口”破解“大民生”痛点，推动医保服务向基层延伸、向云端拓展。实施“村级医保服务升级工程”，在全县172个行政村卫生室实现医保定点全覆盖，配备智能刷脸结算系统，开通医保电子凭证全场景应用，推行“一站式”即时结算，村卫生室门诊报销比例提升至90％，让群众实现“小病不出村、报销家门口”。优化异地就医服务，取消市内转诊备案，实现普通门诊及10种慢特病跨省直接结算，省内、跨省异地就医直接结算率分别达97％、92％，累计为患者减少垫资3711.41万元。

政策普惠强保障，医保红利广覆盖。健全多层次医疗保障体系，让惠民政策精准滴灌。基本医保综合参保率稳定在98％以上，覆盖20.22万参保群众，职工和居民住院费用实际报销比例持续提高。优化门诊慢特病管理，将病种整合为64种，累计认定患者29824人，“两病”保障覆盖23196人，政策范围内报销达70％，扩大日间手术病种至135余种，累计为患者减支167.57万元。

下一步，民乐县医疗保障局将持续深化医保领域改革，完善长效监管机制，推动基金监管更精准、服务流程更便捷、保障体系更健全，让医保服务更有温度、惠民答卷更有厚度，为县域医疗保障事业高质量发展注入强劲动力。