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【民乐县医保局】“严管”守好群众“救命钱”

来源：日期：2025-12-19

今年以来，民乐县医保局严格医保基金使用管理，扎实开展各项整治工作，严厉打击欺诈骗保行为，保障参保人医保权益，坚决守护好群众“救命钱”。

以深入开展医保基金管理突出问题专项整治为契机，县医保局对部分定点医疗机构出现住院率、医保基金使用率和均次费用偏高的情况予以重点关注，持续开展不合理住院率专项整治行动，对诱导住院、低标入院、分解住院等违规行为进行严查快处。

同时，县医保局对定点医疗机构目录外费用占比从严控制，规范医疗机构日常诊疗行为，从源头上遏制目录外费用不合理增长，使民众就医负担减轻200多万元。推动集采药品“三进”工作，即集采药品进基层医疗机构、进民营医疗机构、进零售药店，方便民众在“家门口”就能买到质优价廉的药品。

至目前，民乐县就整治不合理住院率工作约谈定点医疗机构26家，约谈自查自纠敷衍应付、对已提供清单问题不主动自查整改的定点零售药店16家；追罚资金达198.55万元。

同时，民乐县暂停或解除定点医药机构协议5家，落实医保支付资格记分8人次，多项监管措施的实施，对违法违规行为起到了很好的震慑作用，形成医保基金骗不得的社会共识，有力维护医保基金安全。

张掖市医疗保障局