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【甘州区医保局】聚焦医疗保障落实,助力乡村振兴稳步前行

来源:日期:2025-12-19

    为推进医保领域巩固拓展脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接,甘州区医疗保障局紧紧围绕医疗保障核心任务,强化责任落实,以精准举措推动医保政策落地见效,为乡村振兴筑牢医疗保障防线。

‌医保政策广宣传,精准覆盖惠民生

一是构建“精准化”宣传矩阵。线下深入乡镇、街道、工地、广场、医院等场所开展医保政策宣讲活动,做到群众需要什么就宣传什么、群众在哪里宣传就到哪里。制作各类医保政策宣传短视频,借助线上各种新媒体平台进行宣传详细展示政策问答及经办流程,实现“上网知政策,一键能办事”。二是实施“关键人”能力提升。开展“医保干部大讲堂”专题培训,确保医保系统工作人员熟练掌握参保缴费、待遇享受、报销流程、异地就医、基金监管等核心内容,目前已开展5期,培训效果显著。三是开展“靶向式”宣传攻坚。针对长期外出务工人员等易漏人群,通过电话、短信、亲属联络等方式点对点提醒参保;针对老年人、文化程度较低的理解困难人群,制作宣传音频、视频,在社区宣传大屏、村社广播播放,组织志愿者上门“一对一”解读。

‌返贫监测筑屏障,因病致贫早预防

一是健全动态监测比对机制。每月比对民政、农业农村部门推送的低收入人口信息,查看省医保系统防因病致贫返贫监测平台监测出的未参保低收入人员信息,核实参保情况,对断保及新增的未参保低收入人口跟踪监测,及时动员参保。二是落实分类资助参保政策。精准标识特困人员、孤儿、重度残疾人员、低保对象、防止返贫监测对象等特殊人群,精准落实参保资助政策,惠及2.15万名城乡居民,累计发放资助资金597.94万元,资助率100%。三是强化完善台账管理。按照甘肃省医保政策落实及监测台账要求建立农村低收入人口参保、未参保台账,详细记录农村低收入人口参保情况,对统筹区外特殊状态参保人员,整理收集齐全佐证材料。

监测机制强预警,返贫风险早干预

一是定期推送预警信息。 重点监测2025年农村低收入和农村普通居民住院费用经“三重保障”后,个人自负费用超过8400元、14000元的人员信息。截至目前,累计向民政局、农业农村局推送重点监测人员信息91540人次。二是打通部门联动链条。推动医保系统与民政低保数据库、乡村振兴监测平台实现深度对接与实时互通,随时更新低收入人口信息,建立并固化“筛查-推送-核查-帮扶-反馈”五步闭环机制,明确各环节时限与责任主体,形成分级攻坚的有序工作状态。三是量身定制帮扶措施。对突发严重困难的家庭,协调民政部门开通绿色通道给予临时救助;对医疗支出压垮生活的边缘户,启动“一事一议”特殊救助机制,由医保、民政、乡村振兴等部门联合审批救助金;对医保预警符合低保或监测条件的,迅速启动认定程序,确保政策享受及时;对有劳动能力的家庭,重点推送就业帮扶以此提升家庭收入。


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