来源:日期:2025-09-12
临泽县医保局持续优化医保服务流程,全面提升管理效能,推动医保政策从“纸上”落到“实处”,让医保改革红利更多更公平地惠及参保群众,稳稳托起民生幸福。
服务提质增效,群众“用医保”更省心。大力推广“互联网+医保”智慧服务模式,异地就医备案、参保信息查询等高频事项全部实现“网上办、掌上办、指尖办”,让群众足不出户就能办好医保事。持续拓展医保电子凭证应用场景,在全县定点医药机构实现全覆盖,参保群众凭一部手机、一个医保码,就能轻松完成挂号、就诊、购药、结算全流程“秒付秒结”,告别“带卡跑、往返跑”的麻烦。同时,将参保登记、待遇查询等10余项高频服务事项下沉至镇村便民服务中心和定点医疗机构,打造“15分钟医保服务圈”,让老年人、农村群众等群体在家门口就能享受到便捷高效的医保服务。
管理精细规范,群众“信医保”更放心。坚守医保基金“保命钱”“救命钱”的底线,构建全链条、立体化监管体系。建立常态化与专项化相结合的监管机制,综合运用专项检查、飞行检查、智能监控等多种手段,实现对全县定点医药机构的监督检查“全覆盖、无死角”。始终保持打击欺诈骗保的高压态势,对套取、骗取医保基金等违法行为“零容忍”,坚决查处、严厉打击,定期公开曝光典型案例,形成强大震慑。同时,积极引导定点医疗机构规范诊疗行为,合理控制医疗费用不合理增长,推动医保基金使用提质增效,切实维护公平公正、安全有序的医保运行环境,让群众对医保基金的安全使用更放心。
关怀特殊群体,群众“感医保”更暖心。始终把特殊群体的医保保障放在心上、抓在手上,精准落实各项惠民政策。针对低保户、特困供养人员、易返贫致贫人口等特殊群体,全面落实分类资助参保政策,逐人逐户排查核实,确保应保尽保、不漏一人。主动加强与民政、乡村振兴等部门的协作配合,建立信息共享机制,实现特殊群体身份精准识别、待遇及时兑现,避免出现“政策空转”“待遇漏享”问题。针对行动不便的老年人、残疾人等群体,推出帮办代办服务,把医保服务的温暖送到特殊群众心坎上。