来源:日期:2025-08-27
民乐县医保局多措并举,通过多种方式对违规使用医保基金的行为开展精准打击,筑牢医保基金安全防线,维护参保群众合法权益,切实守护好群众的“救命钱”。
创新宣传体系,凝聚社会共治合力。构建“线上+线下”立体化宣传矩阵,线上依托新民乐、“民乐医保”等新媒体平台,以图文、短视频等形式深入解读医保基金监管政策,发布医保基金监管警示教育片5篇,扩大群众对医保基金安全知识的知晓度;线下组织工作人员深入社区乡镇,通过设立政策咨询台、发放宣传手册等方式,广泛普及相关知识,引导群众积极参与监督,营造全社会共同维护医保基金安全的浓厚氛围。
健全监管机制,提升科学治理水平。依托“大数据筛查+多维度核查”智慧监管,运用信息化手段对定点医药机构医保基金使用情况实施监测,综合运用大数据分析,对疑点数据进行深度筛查。通过大数据分析精准定位疑点数据,为监管工作提供科学依据,实现从被动响应向主动防控转变,有效提升基金监管的精准性和时效性。
深化专项整治,强化执法震慑效应。常态化开展定点医药机构医保基金使用专项整治行动,聚焦过度诊疗、低标准入院、重复收费等突出问题,重点对医保基金使用规模较大的机构开展专项检查。今年以来,督促指导全县330家定点医药机构开展违法违规使用医保基金自查自纠工作,追缴违规资金91.70万元,医药机构进一步规范诊疗行为,形成强有力的震慑效应。
下一步,民乐县医保局将继续保持高压态势,深化部门协同联动,建立健全长效监管机制,以零容忍态度坚决守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”,切实增强参保群众的获得感和安全感。