近年来，山丹县医保局着力推进参保资助、待遇保障、医疗改革、基金监管、经办服务为一体的医疗保障制度体系建设，坚持同向发力，切实解决群众“看病贵、看病难”问题，不断提高人民群众获得感、幸福感和安全感。

多措并举落实资助，筑牢保障防线。为切实减轻困难群众医疗负担，保障其基本医疗权益，通过定期开展数据比对，确保资助对象无遗漏，切实减轻其参保缴费压力，截至目前，共资助农村低收入人口24377人，资助金额496.34万元，资助率100％。　

多管齐下巩固保障，发挥三重优势。持续完善基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重梯次减负制度，巩固拓展住院费用跨省直接结算，渐次实现普通门诊费用和10种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算。截至目前，城乡居民人口住院、门诊慢特病、国家谈判药品待遇享受79024人次，报销金额7657.7万元，城镇职工住院、门诊慢特病、国家谈判药品待遇享受26326人次，报销金额2877.39万元。同时继续稳步推进依申请医疗救助工作，已审核拨付因病致贫重病患者284人次140.03万元，进一步减轻了患者负担。

多项施策联动改革，减轻就医费用。深化医保支付方式改革，在全县15家定点医疗机构实现了DIP支付方式全覆盖，病种和基金覆盖提前完成三年行动计划。常态化制度化开展药品耗材集中带量采购，累计执行国家10个批次和省级集采药品超过1000种、48类医用耗材，中选药品价格降幅超50％，累计节约药品资金9437.11万元，累计兑付结余留用资金332.87万元，有效激励医疗机构和医务人员参与改革的积极性。优化调整医药服务价格，降低调整规范了“血液透析”“中医贴敷”等检查项目价格，让医保基金使用更富价值、更有效率。

多方联动织密监管，维护基金安全。健全基金监管体制机制，以零容忍的态度严厉打击欺诈骗保行为。加大医保基金监管执法力度，强化医保基金常态化监管，深化智能监管系统落地应用，实施跨部门协同监管，探索引入第三方监管力量。至目前，处理定点医药机构81家次，约谈定点医药机构33家，解除医保服务协议3家，追回违规资金108．33万元，使医药机构逐步树立敢骗、不想骗、不能骗的思想。

多维发力优化服务，提升经办流程。稳步推进医保领域“高效办成一件事”，优化参保缴费、转移接续等环节流程，依托“甘肃医保公共服务平台”“甘快办”等小程序和APP，加快推进服务事项网上办理，为参保群众提供更便捷的医保服务，真正实现“数据多跑路，群众少跑腿”。通过公众号等渠道公示医保办事指南，让参保人清楚“怎么办、找谁办、何时办”。如门诊慢性病认定从之前的一个季度压缩至现在的20个工作日，国家谈判药品备案等高频事项实现“即时办”。同时，加强医保队伍建设，打造高素质专业化的医保人才队伍，为医保高质量发展提供人才支撑，不断提升人民群众的医保获得感。