近年来，高台县医保局以建设清廉机关为核心目标，通过“教育倡廉、文化润廉、经办守廉、严管督廉、制度筑廉”多维度、多层次的廉洁建设措施，持续深耕廉洁沃土，构建起了全方位、立体化的清廉工作格局。

一、突出“教育倡廉”，夯实清廉思想坚实根基

县医保局始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大及二十届二中、三中全会精神，在廉洁建设中突出教育倡廉，将廉洁教育作为夯实清廉思想根基的重要手段，通过多种形式全面提升干部职工的廉洁意识，筑牢拒腐防变的思想防线。常态化开展廉政学习，深入学习党章党规、党风廉政建设和反腐败斗争的相关文件精神，确保廉洁理念入脑入心。通过学习，强化党员干部的纪律意识和规矩意识。创新教育形式，利用微信公众号、微信群等平台，推送廉政诗文、廉洁故事、典型案例等内容，增强教育的吸引力和感染力。警示教育强化震慑，通过观看警示教育片、剖析典型案例等方式，以案为鉴、以案明纪，以看得见、听得到、触动人的方式，推动警示教育入脑入心、触及灵魂，增强廉洁自律的自觉性，做到警钟长鸣。

二、突出“文化润廉”，营造清廉文化浓厚氛围

以局内党群活动中心为阵地，围绕“风清气正”打造廉洁文化墙，丰富廉政宣传教育内容。依托主题党日，五一、七一、十一等节庆日活动，通过读廉文、观廉展、品廉意、悟廉心、践廉行，教育引导党员干部在阅读中品味清廉、感悟初心，在思考中坚定信念、筑牢防线，增强崇廉尚廉守廉自觉意识。结合单位实际组织开展六个一活动，即：党组织书记上一次廉政党课；组织党员干部到西路军纪念馆开展一次红色主题教育活动，追思缅怀革命先烈，传承发扬红色精神，教育引导党员树廉洁之心、行廉洁之事，做廉洁之人；组织党员干部到县廉政教育馆接受一次廉政教育洗礼，通过反面典型时刻做到躬身自省，真正做到秉公用权、廉洁从政；开展一次“涵养好家风”主题宣传活动，弘扬文明家风、厚植廉洁根基；发放一封家庭助廉倡议书，切实发挥好廉洁文化教育、引领和浸润作用；用好医保局职工之家，布置党建及廉洁文化等方面书籍，引导机关党员干部自发到活动室阅读学习，在阅读中感受廉洁清风。通过一系列文化活动，传播廉洁理念，形成良好的廉洁文化氛围。

三、突出“经办守廉”，全链条构建风险防范体系

县医保局根据医保经办规程，对局内各股室人员进行合理配备，梳理各岗位职责权限，明确各股室人员分工，形成各业务环节相互制衡、相互制约、相互监督的工作机制。结合医保工作实际，全面排查医保基金监管、待遇审核支付、药品和医用耗材招标采购、定点医药机构协议管理等重点领域、关键环节的廉政风险点，建立廉政风险台账，制定防控措施，完善监督机制，靠实工作责任，找准关键岗位监督靶点，打好廉洁风险“预防针”。指导县医保服务中心对85项医保经办事项进行了全面自查自纠，特别是针对基金使用的审核支付、结算报销、总额预算、基金划拨等环节作为风险防控的重点，落实三级审核制度。对在工作中出现的苗头性、倾向性问题，及时进行咬耳扯袖，充分运用监督执纪“第一种形态”，筑牢党员干部拒腐防变的思想堤坝。

四、突出“严管督廉”，筑牢基金监管防火墙

坚持以人民为中心，管好用好医保基金，守好群众“救命钱”。扎实开展群众身边不正之风和腐败问题集中整治，以建设“公平医保、法治医保、安全医保、智慧医保、协同医保、清廉医保”为工作目标，大力打击欺诈骗保违法行为。综合利用大数据筛查、智能审核、第三方专业机构协助检查等监管手段，常态化开展违规使用医保基金问题专项整治。同时积极配合省、市医保部门开展飞行检查、零售药店及个体诊所医保基金使用专项检查，组织开展打击欺诈骗保“百日行动”、全覆盖稽核检查、性别异常结算等专项检查，坚决紧盯医保管理的各个环节，管好关键人、管到关键处、管在关键时。去今两年来，共检查各定点医药机构234家，查办案件118起，追回医保基金损失188．9万元，收缴违约金及罚款118.43万元。

五、突出“制度筑廉”，加强机关干部监督管理

局党组坚持把党风廉政建设主体责任扛在肩上、抓在手上、落实到行动上，制定下发了《局党组2025年党风廉政建设工作要点》，明确了17项重点任务清单，召开专题会议，定期听取党组书记第一责任人责任和班子成员“一岗双责”履行情况汇报，形成一级抓一级、层层抓落实的责任体系。健全完善制度机制，将局内议事决策、内部管理、经办内控、基金监管、行政执法等44项制度分类梳理，逐一修订完善，新建立《网络与信息安全管理制度》等2项，修订完善制度20项，废止《医保基金预决算管理制度》等5项，堵塞制度漏洞。定期对制度执行情况进行监督检查，确保制度刚性约束，切实做到用制度管事、用制度管人。定期对党员领导干部及业务骨干开展廉政谈话，签订廉洁自律承诺书，在县医保局微信公众号推送廉洁提醒，加强对干部“八小时外”的监督，压实干部监督责任。