公元 月 农历 年 [ 年 ]

【高台县医保局】部门联动专项检查 筑牢医保基金安全防线

来源:日期:2025-06-06

为进一步规范医保基金使用行为强化医保基金监管效能,切实维护群众医疗保障权益。近期,高台县医保局联合县卫生健康局、县市场监管局,开展“双随机一公开”跨部门联合执法检查。

县医保局充分发挥牵头作用,联合卫生健康、市场监管部门成立检查小组,通过“双随机一公开”监管平台,随机抽取医疗机构、零售药店等检查对象23家,随机匹配执法检查人员6名,确保检查过程公平公正、公开透明。此次检查重点围绕4个方面开展,一是严查违规使用医保基金行为,通过抽查近期处方,重点检查是否存在超量开药、男药女用、女药男用、成人开儿童药、超医保支付范围等违规行为;二是紧盯药品器械管理,核查药品进销存台账,核查药品实际库存与系统库存是否一致;三是规范市场价格秩序,对明码标价等环节进行核查,打击价格违法行为;四是强化药品追溯码采集应用,现场通过“国家医保服务平台”APP,“医保药品耗材追溯信息查询”功能模块扫描药品追溯码,查看是否为“回流药”。检查前召开“双随机一公开”联合检查动员会,围绕检查重点,开展业务培训,统一检查标准,提升执法效能。

检查发现,部分村卫生室存在药品账实不符,价格公示不规范等的情况,相关卫生院需加强监管和指导;个别药店存在采集药品追溯码数据上传不规范,消毒产品索证不及时,部分供货企业资质未纳入系统管理等问题,执法人员向被检查单位提出整改要求,督促整改。

下一步,高台县医保局将持续深化部门协作,切实把“双随机、一公开”作为日常监管的重要抓手,充分发挥联合监管作用,适时开展问题整改回头看,持续加大对定点医药机构违法违规行为的打击力度,提升医保基金监管社会影响力和公众知晓度,营造良好社会氛围,确保医保基金安全。


联系我们 | 关于我们 | 版权申明 | 网站地图

版权所有:中共张掖市委 张掖市人民政府 陇ICP备13000766号

甘公网安备 62070202000150号 网络视听许可证2811617号 网站标识码 620700