来源:日期:2025-04-03
为进一步加强医保基金监管,规范定点医药机构服务行为,山丹县医保局稳步推进药品追溯全链条监管,构建起药品全生命周期闭环监管体系,全力守护医保基金安全。
搭建追溯平台,实现药品追溯闭环监管。为破解药品追溯码监管难题,县医保局统筹推进信息化建设与精细化管理。并建立“扫码—核验—纠错”闭环管理机制,积极推动定点医药机构规范扫码,激励医疗机构主动优化扫码流程。目前已完成全县115家医疗机构以及114家药店的接口改造,成功归集药品耗材追溯码数据30余万条。
积极宣传引导,营造良好监管氛围。为让药品追溯全链条监管理念深入人心,县医保局多管齐下开展宣传活动。组织定点医药机构工作人员参加药品追溯政策解读会,详细讲解药品追溯体系的建设意义与操作规范,提升从业人员的责任意识。同时,借助新媒体平台、社区宣传等渠道,向广大群众普及药品追溯码相关知识,引导群众主动参与医保基金监管,形成全社会共同关注、支持医保基金监管的良好氛围。
开展专项行动,现场督导规范“护航”。根据省局下发的可疑线索,对定点药店名贵药品高频销售、大额购药刷卡购药、重复购药、药品追溯码多次扫码结算等问题开展现场检查,通过查看药品销售记录、医保刷卡明细,比对药品库存与销售数据、查看药品追溯码采集情况等方式,深入核查各定点医药机构是否存在药品回收套现的可疑线索,对发现的问题,现场与医疗机构负责人沟通,要求其说明情况,并提供相关佐证材料。同时,在定点医药机构卫生间、楼梯间、停车场等重点区域,排查是否存在张贴收药广告现象、是否有可疑人员收售医保药品等可疑线索。截至目前,共检查定点医药机构131家,未发现辖区内收售医保药品的可疑人员及回流销售的医保药品。
下一步,山丹县医保局将持续深化“互联网+监管”应用,及时督促定点医药机构完成药品追溯码信息全量采集应用,严厉打击回收医保药品套现问题,实现药品来源可溯、去向可追、风险可控、责任可究,为群众用药安全织密更严密的数字化监管防护网。