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【临泽县医保局】树牢为民情怀 彰显医保担当

来源:张掖市医疗保障局日期:2024-04-18

今年以来,临泽县医疗保障局认真学习、贯彻落实国家、省市医保工作会精神,持续改进工作作风、创新服务方式、用心办理医保业务、用心回应群众关切、用心做好部门协同,竭力办好“医保”实事,努力打造群众满意的医保服务体系

凝聚奋进力量固牢群众医疗保障体系认真贯彻落实基本医保、大病保险、医疗救助三重保障制度。健全稳健可持续的筹资运行机制,推进全民参保计划,2024年,全县城乡居民参保113377人,参保率97.57%,特殊人群100%参保。一季度,职工、居民累计住院10649人次,报销4195.15万元,门诊就诊134827人次,报销833.45万元;落实依申请救助142人次131.92万元,新纳入“两病”管理人员1098人。开展高额医疗费用支出预警监测,建立防范因病致贫返贫长效机制,确保人民群众病有所医、医有所保。

打造便民服务深层次提升医保经办服务在全县建立医保经办服务点58个,占到全县行政村的76%。下沉事项开展参保登记、信息查询、就医备案等18项业务,重点做好新生儿参保等“高效办成一件事”事项,完成新生儿参保84人,实现参保群众“门口办”“马上办”。加强医保信息化建设,大力推进医保电子凭证激活就医购药全流程应用全县医保电子凭证激活率达98.54%。全力推行“一站式”结算,异地就医线上备案594人次,跨省异地就医直接结算率达90%以上,好评率持续保持在99%以上。

强化问题处理不断构建基金安全防护墙“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动和“医保领域腐败问题和不正之风”集中整治为契机,畅通投诉举报渠道,设置意见箱,公布举报投诉电话,广泛征集诈骗医保基金问题线索,将举报投诉渠道延伸到定点医疗机构和乡村(社区)一线,主动接受群众监督,重点查处“医保领域政商勾连搞利益输送、定点医药机构过度检查、滥用耗材违规套取医保基金及欺诈骗保”等违规行为,建立“行刑衔接”“行纪衔接”工作机制,对违法违规行为发现一起、查处一起,切实守好人民群众的“看病钱”“救命钱”。(临泽县医疗保障局 供稿)

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