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“日拨付”扩面跑出医保结算“加速度”

来源：日期：2026-04-24

为深入贯彻落实省医保局关于推进医保基金即时结算“日拨付”工作要求，近日，市医保局顺利完成第二批“日拨付”即时结算机构扩面工作，将符合条件的14家二级以上市级定点医疗机构和定点民营医疗机构纳入适用范围。扩面后，全市日拨付累计金额达1000余万元，标志着我市医保基金结算效率迈上新台阶。

一是迅速扩围，统一标准推进。通过政策解读、一对一辅导等方式，确保新增机构“接得住、办得顺”，实现扩面工作平稳有序过渡。

二是技术赋能，打通结算堵点。依托医保信息平台，实现定点机构每日申报数据自动抓取、智能核验、即时对账。确保合规费用“当日申报、当日审核、次日拨付”，真正跑出医保结算“加速度”。

三是放管结合，守好基金安全。在扩面提速的同时，同步完善智能审核规则库，加强事中事后数据监测和疑点筛查，做到“快付不错付”。对新增机构开展专项指导，帮助其规范申报流程，确保基金安全高效运行。

下一步，市医保局将持续跟踪扩面运行情况，优化结算服务，进一步提升医药机构和参保群众的获得感与满意度。

张掖市医疗保障局