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张掖市人民政府
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来源：日期：2025-09-12
9月12日，我市完成首笔医保基金“即时结算”业务，为张掖市中医医院拨付医保基金8.2万元。该笔业务的顺利办结，标志着我市医保基金结算拨付正式迈入“即时结算、次日到账”的新阶段。
在原有模式下，医保基金实行按月拨付，定点医疗机构需在发生医保费用后等待约20个工作日方可回款，资金周转压力较大。本次结算模式改革后，医保基金拨付频率由“月结”提升为“日结”，基金“T＋1”到账，时限大幅压缩，实现了从“延时拨付”到“即时到账”的跨越，极大提升了医保基金使用效率和拨付体验。
医保基金“即时结算”模式的推行，显著减轻了定点医疗机构的资金运转负担，有利于其进一步优化医疗服务流程、提升诊疗水平与服务质量，为全市参保群众提供更加高效、便捷的医疗保障。同时，该模式也有助于加强医保基金使用监管，提升基金运行安全性和可持续性。
下一步，张掖市医保局将在试点的基础上扩大“即时结算”覆盖范围，充分考虑定点医药机构需求和现状，依申请将符合条件的定点医药机构纳入即时结算范围，实行动态管理。持续优化系统支持与经办服务，确保该模式高效、稳定运行，切实发挥医保基金在保障群众健康、支持医药机构发展中的重要作用，助力张掖市医疗保障事业高质量发展。
主办单位：张掖市人民政府办公室承办单位：张掖市信息化工作办公室
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