来源:张掖市医疗保障局日期:2023-03-27
为确保职工基本医疗保险门诊共济保障制度稳步实施,让广大参保职工充分享受医疗保障制度改革的红利,高台县医保局多措并举扎实推进职工门诊共济保障政策落地落实,使广大参保职工的获得感、幸福感进一步提升。
一是强化业务培训。组织各级各类医保经办人员和定点医药机构集中学习《张掖市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则》等相关政策文件,重点从政策出台背景依据、改革意义、个人账户调整、待遇支付变化、服务结算等方面进行精准培训,至目前,开展培训16场,培训260人次,切实提高业务能力和经办效率。
二是强化指导服务。根据省、市医保局统一部署,县医保局不断完善医保信息系统配套功能模块,优化门诊共济业务办理流程,提升医保公共服务能力,并安排专业技术人员进入各定点医疗机构指导开展门诊统筹相关接口改造,完成经办业务全流程测试,确保门诊统筹报销结算正常运行。截至目前,全县各定点医疗机构全部实现职工门诊统筹正常结算。
三是强化宣传效果。以“线上+线下”多种形式推送职工门诊共济政策,营造良好的宣传氛围。一方面“线上”依托微信公众号、门户网站等新媒体发布《张掖市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则》政策解读内容,另一方面“线下”要求各定点医疗机构、乡镇卫生院通过制作宣传展板、发放宣传彩页、LED显示屏等多种方式广泛宣传职工门诊共济保障政策,至目前,共制作宣传展板10块,发放宣传彩页1000余份,切实提升广大参保职工政策知晓率。
截至3月中旬,职工门诊共济共报销23923人次,报销金额190.35万元。下一步,县医疗保障局将进一步推动职工门诊共济保障政策落地落实,进一步简化办事流程,提高工作效率,更好地为广大参保职工服务,切实提升广大参保职工幸福感、获得感。(高台县医疗保障局 供稿)