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高台县医疗保障局“依申请医疗救助撑起惠民“健康伞”

来源:张掖市医疗保障局日期:2023-01-19

为进一步减轻困难群众和大病患者医疗费用负担,防范因病致贫返贫,筑牢民生保障底线。今年以来,高台县医保局坚持以人民健康为中心,狠抓政策宣传、紧盯政策落实,自依申请医疗救助工作开展以来,积极与民政部门和各镇对接,对自费费用较高的患者集中筛查、核实、确认,改变以往被动等人找政策的模式,打造“政策找人”新模式,为群众撑起惠民“健康伞”。

家住南华镇南岔村的周某,今年33岁,自2018年因乳腺恶性肿瘤、肺继发性恶性肿瘤长期住院治疗,仅2021年以来花费已超过25万元,让原本幸福的家庭不堪重负,但因为她缴纳了城乡居民基本医疗保险,赶上了医疗保障政策“红利”。经基本医疗保险、大病保险报销后,政策范围内个人自付费用为7万余元。得知此情况后,县镇两级医保工作人员主动上门宣传政策,经民政、医保部门认定,周某被纳入依申请医疗救助范围,经核定享受医疗救助金额47288元,经基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重制度保障后,周某政策范围内个人自付仅23806元,极大减轻了周某看病就医负担。

自依申请医疗救助工作开展以来,县医保局通过认真学习《张掖市人民政府办公室关于印发张掖市健全重大疾病医疗保险和救助制度实施方案》,制定《高台县医疗救助经办管理工作制度》,联合县民政局召开专题会议,全面安排部署依申请医疗救助工作,同时,强化部门信息共享,健全信息共享比对机制和防贫预警监测机制,依托医疗保障信息系统,对参保群众因高额医疗费用支出造成个人负担骤增可能出现返贫致贫的风险进行排查预警,按月向各镇、民政、乡村振兴部门推送预警信息,为重特大疾病患者依申请救助工作提供数据支撑。加强政策宣传,充分发挥医保政策宣讲团的作用,有针对性开展大病保险和医疗救助政策宣讲活动,进一步提升群众对医保政策知晓率,确保参保群众及时享受医保政策。

至目前,享受依申请医疗救助对象共525人,共计发放医疗救助金296元,其中低保边缘家庭成员178人,因病致贫重病患者347人,医疗救助金已全部发放到位。(高台县医疗保障局 供稿)

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