来源:张掖市医疗保障局日期:2022-05-16
DIP支付方式改革是医改的“牛鼻子”,是控制医疗费用不合理增长的有效手段,为进一步深化医保支付方式改革,保障群众获得优质医药服务,提升医保基金使用效率,充分发挥医保在医改中的基础性作用,民乐县医保局全面推进医保支付方式改革走深走实,实施多元复合式医保支付方式。
一是制定实施方案。根据《张掖市人民政府办公室关于印发张掖市DIP支付方式改革三年行动实施方案的通知》精神,县医保局组织专人,通过广泛调研,起草制定了符合民乐县实际的《DIP支付方式改革三年行动实施方案》。为推动改革工作顺利进行,成立了由县政府分管领导任组长,县医疗保障局、卫生健康局主要负责人任副组长,相关单位分管领导、定点医疗机构主要负责人为成员的DIP支付方式改革领导小组,统筹推进DIP支付方式改革工作。
二是组建骨干团队。组建了由医保、临床、病案(编码)、质控、信息、财务、药学、耗材等方面共54人组成的DIP支付方式改革技术骨干团队,负责参加医保部门组织的调研、分析和论证,常态化对定点医疗机构开展业务指导,为DIP支付方式改革筑牢人才基础。
三是加强业务培训。组织相关人员按时参加省市医保局举办的DIP支付方式改革各类培训,进一步全面深入学习领会了政策及文件要求,掌握了医改政策核心要义,扎扎实实做好DIP支付方式改革学习交流和前期基础工作。至目前,组织相关人员参加DIP支付方式改革各类培训5场次1000人。
四是扎实开展数据采集。根据《张掖市DIP支付方式改革数据采集实施方案》要求,督促并指导全县17家定点医疗机构通过“张掖市DIP历史病案首页数据采集平台”,对2019年1月1日至2022年2月28日的所有住院病人病案首页和医疗费用结算数据进行填报并上传。截至目前,全县17家医疗机构共上传病案数据16.1万份,为全市DIP支付方式改革疾病分组提供了决策依据。
通过实行多元复合式医保支付方式改革,不仅使医保基金运行更加安全,还规范了医疗机构医疗服务行为,医保在医改中的基础性、引导性作用得到充分体现。(民乐县医疗保障局 供稿)