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【山丹县医保局】四个加强提升医保基金 监管力度

来源:张掖市医疗保障局日期:2024-03-27

医保基金是老百姓的治病钱、救命钱。为保障基金安全,提高基金使用效率,维护医疗保障相关主体的合法权益,山丹县医保局不断提升监管力度,加强医保基金监督管理。

加强法教育,增强廉洁意识。定期组织工作人员学习医疗保险相关法律法规,深入开展“打击欺诈骗保行为、维护医保基金安全”集中宣传活动,增强医疗保险基金纪律“高压线”意识,切实增强工作人员的风险防范意识和廉洁意识;深入定点医疗机构及乡镇、社区加强政策宣讲,提高广大群众对打击欺诈骗保、维护基金安全工作的认识,提高维护基金安全的自觉性。

加强外部监督,强化业务规范。采用张贴横幅、电子大屏幕滚动播放欺诈骗保宣传片、工作人员进行现场解答、发放宣传材料、张贴海报、公布社会监督举报电话、微信宣传等形式,接受群众的举报和投诉;通过微信公众号实现药品目录、异地就医备案,参保缴费、医保账户收支等权益查询,增强透明度,主动接受社会和群众监督。

加强财务管理,规范基金收支。本着“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则,严格执行医保基金财务制度,对各项医保基金设置独立的账簿,分别建账、分户核算,严格执行“收支两条线”和财政专户管理制度。基金收支做到收入真实、支出合规,确保专款专用,杜绝挤占挪用,保证基金健康持续运行。

加强监督管理,保障基金安全。严格执行《医疗保障基金使用监督管理条例》,组织开展监督检查,规范、优化检查内容、方式和程序,建立事前、事中和事后控制,分门别类开展日常检查、专项检查等工作,定期研究公布医保基金使用监督检查结果,加大对医保基金使用违法案件的曝光力度,杜绝骗取、套取医保基金等违法违规行为,确保医保基金的安全和完整。(山丹县医疗保障局 供稿)

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