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来源：甘肃省卫生健康宣传教育中心日期：2022-08-13
近视是目前儿童最常见的视觉问题。但是，近视仅仅是儿童屈光问题的一个方面，为了帮助大家了解儿童的屈光和保健问题，我们给大家准备了一些小知识。
李芳兰
兰州大学第二医院眼科主管护师
我们的眼睛就好像一台照相机。外界的物体发出的光线通过眼睛的屈光系统，聚焦在视网膜上，形成一个清晰的图像，并通过视神经到达视觉中枢，最后在大脑中形成了我们看到的世界。其中，屈光系统就是镜头，我们的视网膜就是底片。
那么什么是屈光系统呢？屈光系统是由从前到后的角膜、房水、晶状体和玻璃体四部分组成。在儿童的生长发育过程中，屈光系统的生理特性会发生改变，直到成年逐渐稳定。
在了解儿童的视觉发育之前，我们首先要向大家阐述一些概念。
外界的光线经过我们眼睛的屈光系统，聚焦成像在视网膜前，这种情况被称为近视。
外界光线聚焦成像在视网膜后，称为远视。
外界光线聚焦成像在视网膜上，便称为正视。
光线通过角膜中心、晶状体、玻璃体，到达视网膜的距离被称为眼轴。
事实上，随着宝宝逐渐长大，其眼睛也在逐渐长大。反应在眼轴上的表现是，新生儿的眼轴平均只有17.1mm，3岁时可达到21.9mm。到5岁时，就接近成人的水平。刚出生的宝宝，眼轴比较短，外界光线会聚焦在视网膜后，表现为远视的状态，我们称为生理性远视。随着年龄的增加，眼轴增加，小朋友的远视度数逐渐减少，到8-12岁时，远视度数基本为零，表现为正视。这个过程，就是孩子的正视化过程。
儿童的视觉发育会持续到18岁，在这个时期，由于孩子生活习惯或者环境因素，小朋友会有各种各样的视觉问题。比如：
虽然在儿童的发育期间会有生理性远视，但是，如果远视度数过高，也会导致如弱视、斜视等问题。
由于用眼习惯、环境等因素，眼轴变长，光线聚焦在视网膜前就会形成近视。目前，为了防止近视快速增长，阿托品、角膜塑形镜、离焦软性接触镜等防控手段相继应用，临床研究证明，其对防治近视具有一定效果。
散光是由于外界的光线，通过我们的屈光系统，形成多个焦点。散光是非常常见的。但是如果散光度数过高，影响视觉系统发育，同样需要配镜矫正。
如果两眼的屈光状态发育不同步，就会存在屈光参差。屈光参差会严重影响视觉系统的发育。对我们的视功能产生影响，甚至形成屈光参差性弱视。
不管是什么样的屈光异常，都要及时发现，并根据医生建议配镜进行矫正。
建议在出生时、出生后3个月、6个月、1岁时，都要进行视力检查和眼部常规检查，之后每半年复查一次。及时查出视力情况和先天性异常，并及早处理。
如果小朋友出现看电视往前凑、习惯性歪头、阅读困难等情况，或者存在看不清黑板上的字、不能持久阅读、头昏头痛等现象，表明孩子可能存在屈光不正、斜视或者弱视的问题。父母要及时发现并带其就医。
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20-20-20原则是指：用眼20分钟后要注视20英尺（约6米）外的物体至少20秒。一般情况下专家建议用眼30分钟后要休息5-10分钟，临窗远眺，最好是看远处的建筑，绿色的树木等。
坐姿的3个“1”原则是指：读写时端正坐姿，书本离眼睛一尺；笔尖离手指一寸；胸部离桌子一拳。
真相：对于弱视，我们首先要确定病因，并积极治疗原发病。但是，不论什么类型的弱视，如果有屈光不正，我们都要进行戴镜矫正。
真相：不戴眼镜，可能存在视物模糊、疲劳的现象，从而加剧近视。且真性近视一旦形成就不可逆转，眼轴的增长不可逆转，我们只能科学矫正，防止近视增长。而眼睛变突是因为眼轴变长导致，度数越高，就越突出，不是戴眼镜导致的。
真相：散瞳验光是通过药物，短暂性麻痹眼内的睫状肌，消除假性近视，不会对眼睛造成损害。
来源丨甘肃省卫生健康宣传教育中心
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