临泽县人民医院:加强医保检查问题整改,筑牢基金安全防线'>
来源:临泽县人民医院日期:2025-07-08
为进一步规范医疗服务行为,强化医保基金合规使用意识,切实抓好医保飞行检查反馈问题整改工作,近日,临泽县人民医院组织召开医保飞行检查问题解析专题会议。医院班子成员、全院各科室负责人及临床医师参加了会议。
会上组织学习了《甘肃省卫健委关于组织做好医保基金管理突出问题等自查自纠和整改工作的通知》《张掖市卫健委关于印发张掖市重复医疗检查检验违规收费问题专项整治工作方案的通知》,通报了《张掖市医疗保障局关于2025年张掖市医保基金管理突出问题专项检查情况的通报》。针对检查反馈的具体问题,医保科负责人进行了深入细致的解析,逐项梳理问题表现,深刻剖析问题根源。重点围绕医保政策理解偏差、内部管理流程漏洞、信息系统设置缺陷、临床诊疗行为规范性以及收费项目准确性等关键环节进行了全面分析,提出了针对性整改建议。
会议强调了规范使用医保基金的极端重要性,要求全院上下必须充分认识医保基金监管的重要性,牢固树立红线意识和底线思维,切实增强维护基金安全的责任感和使命感。要深挖根源,精准整改,针对解析出的问题,相关科室要主动认领,制定切实可行、操作性强的整改方案,明确整改措施、责任人和完成时限,确保问题真改实改、彻底整改;要强化培训学习,规范诊疗行为,全院人员要主动加强对医保法律法规、政策文件的学习培训,特别是对《医疗保障基金使用监督管理条例》的再学习、再领会,确保政策理解到位、执行到位,规范诊疗和收费行为;要完善制度,堵塞漏洞,以此次整改为契机,举一反三,全面梳理医院内部医保管理制度和流程,查找管理短板,建立健全长效内控机制,从源头上防范类似问题再次发生;要加强督查,追责问责,医院将加大对整改落实情况的监督检查力度,对整改不力、敷衍塞责的科室和个人,将依据相关规定严肃追责问责。
本次解析会的召开,体现了院党委对医保基金监管工作的高度重视和坚决整改的态度,引导全院干部职工深刻吸取教训,切实增强法治意识和合规意识,不断提升医保精细化管理水平,确保医保基金安全、高效、合理使用,为参保患者提供更加规范、优质的医疗服务,推动医院健康、可持续发展。