为推动优质医疗资源均衡下沉，临泽县以紧密型县域医共体建设为核心抓手，聚焦“一老一小一残一慢”等重点人群，实施分级分类分色健康管理，构建“县－镇－村”三级协同家庭医生签约服务体系和“县级强、镇级活、村级稳”一体化服务格局，全力打造基层医疗卫生服务新模式。

强化体系建设，织密医共体服务网络。依托医共体管理架构，组建县级专家33人、镇级医生212人、村级医生111人组成的“1＋1＋1”家庭医生签约服务团队84个，搭建“县管、镇包、村落实”的网格化管理模式，形成“县级专家技术支撑、镇级医护精准服务、乡村医生兜底管理”的三级联动机制，县级团队聚焦疑难病症会诊、健康指导和技术培训，镇级团队负责慢性病规范管理与康复指导，村级团队承担健康监测、随访干预等基础服务，确保重点人群签约服务“有人管、管得好”，实现医共体内签约服务“全链条、全周期”覆盖。

精准分类施策，提升健康管理效能。大力开展全县健康状况大摸排行动，对11.3万名常住人群开展健康评估，以重点人群健康需求为导向，建立“红、黄、蓝、绿”四级动态管理机制，根据健康状况实施差异化服务，红色人群由县级团队联合家庭医生制定个性化方案，每月上门随访并定期远程会诊；黄色人群由镇级团队每月开展健康评估，提供精准用药指导；蓝色、绿色人群由村级团队每季度开展健康随访、健康监测等健康干预、基本公卫服务。目前，全县全人群整体签约率达81.05％，实现健康管理从“粗放式”向“精细化”转变。

服务成效显著，夯实基层健康基石。医共体三级联动发力，全县签约初级包4020人、中级包3931人；签约管理重点人群48177人，其中高血压18331人、糖尿病6318人、严重精神障碍患者818人、肺结核38人、慢性阻塞性肺疾病127人、脑卒中4836例、肿瘤150例，高血压控制率74.89％、糖尿病控制率74.49％；签约35种重大疾病1221人，基层慢性病管理水平明显提升；全县就诊率达90.2％、基层就诊率达60.98％，同期相比提高5个和三个百分点，初步形成“小病不出村、常见病不出镇、大病不出县”的就医新格局，医疗资源下沉成效显著，基层医疗服务可及性、吸引力显著提升。

下一步，临泽县将以提升群众健康获得感为核心导向，持续深耕细作“防、治、管”一体化服务模式的内涵建设，推动家庭医生签约服务从“全覆盖”迈向“高质量”。聚焦疾病预防端口前移，构建全方位、全周期的健康科普网络体系，从源头降低疾病发生率；优化医疗服务供给结构，建立上级医院专家定期驻点坐诊、远程诊疗实时联通、双向转诊绿色通道畅通的立体化服务机制，让基层群众在家门口就能获得集预防、诊疗、康复、健康管理于一体的全链条服务。