近年来，张掖市通过规范乡村医疗机构一体化管理、开展“优质服务基层行”活动、加强乡村人才队伍建设、完善村医管理政策等多种措施，进一步改善基层医疗机构基础设施条件，提高基层医务人员业务水平，切实提升基层医疗机构服务能力。　

一是规范乡村医疗机构一体化管理。制定印发《关于进一步完善乡村医疗机构一体化管理工作的通知》，将全市82个乡镇卫生院和669个村卫生室全部纳入乡村一体化管理，实行行政、业务、财务、药品、人员、绩效考核的“六统一”管理，村卫生室不再是独立法人，作为乡镇卫生院的派出机构运行，乡村医生身份转变为乡镇卫生院职工，与乡镇卫生院签订聘用合同，由乡镇卫生院根据业绩考核情况核发工资，稳步实现“做活乡级、做实村级、以乡带村、以村促乡、乡村一体、整体发展”的目标。

二是持续开展“优质服务基层行”活动。组织各基层医疗卫生机构对照《社区卫生服务中心服务能力标准》《乡镇卫生院服务能力标准》4部分100项条款，逐项梳理查短板、找差距，促整改、抓落实，进一步提升功能设置和资源配置、基本医疗和公共卫生服务、业务管理、综合管理等方面的能力。经省、市组织线上、线下复核，全市14家基层医疗机构达到“优质服务基层行”国家推荐标准，占比15.05％；77家基层医疗服务机构达到基本标准，占比82.8％，分别高于全省平均水平42个百分点和6.5个百分点。

三是完善乡村医生队伍管理政策。出台《甘肃省乡村医生管理办法（试行）张掖市任务分解方案》，明确乡村医生服务职责、规范乡村医生执业管理、加强乡村医生培训、提高乡村医生待遇、完善乡村医生养老退出政策等职责，对村卫生室和乡村医生队伍建设提出了切实可行的加强措施。至目前，全市937名在岗乡村医生全部参加了企业职工养老保险、2084名离岗乡村医生全部按月领取了养老补助，解除了乡村医生的后顾之忧。村医执业（助理）医师持证率达23.4％，高于全省平均10.2个百分点。建立全市统一补助政策，将补助村医的基本公共卫生资金从48％提高到60％，人均年收入增加1.3万元。广大村医切身感受到了工作有干头、有盼头、有奔头，为提升村级医疗卫生服务能力持续注入源头活水。

四是加强乡村卫生人才队伍建设。着眼提升基层卫生人员专业水平和实践能力，从人员引进、专业培训、骨干培育、配备使用等关键环节入手，坚持招录招聘和定向培养、选送进修和全面轮训、线上培训和线下实训、长期进修和短期深造“四个结合”，采取订单式、精准化、全覆盖“三种方式”，依托国培项目远程培训和全省基层卫生管理“两个平台”，重点对基层常见病、多发病进行技能培训。累计接收农村订单定向本科医学生76名到各县区乡镇卫生院工作，26名农村订单定向大专医学生到村卫生室定向服务。组织实施了1125名乡村医生5年轮训计划，每年实施500余名基层业务骨干、全科医生、管理人员等项目培训，近年来累计培训2000余人次。基层卫生队伍的专业、年龄、学历、职称结构不断改善，服务能力不断提升。